Vous avez traversé une grossesse ponctuée de nausées matinales, voici comment soutenir votre corps pour l'allaitement.

Ce blog est rédigé par Emma Michelsen, cofondatrice d'Aggie, qui développe des compléments alimentaires fondés sur la science pour accompagner les femmes pendant leur grossesse. Emma a souffert d'hyperemesis gravidarum et possède une expérience vécue de l'allaitement réussi après avoir été épuisée suite à sa grossesse.

Si vous avez passé la majeure partie de votre grossesse à être malade, arriver au terme ressemble probablement autant à un soulagement qu'à une appréhension. Vous y êtes presque. Et si l'allaitement est quelque chose que vous espérez, il est tout à fait normal de regarder votre corps épuisé et de vous demander s'il lui reste encore des ressources.

Il en a. Mais parlons d'abord honnêtement de ce qu'il a traversé.

Ce que l'hyperemesis gravidarum fait réellement à votre corps

L'hyperemesis gravidarum (HG) n'est pas seulement un mauvais « mal du matin ». Pour les femmes qui en souffrent, ce sont des mois de vomissements sévères, une perte de poids importante, une déshydratation et un épuisement nutritionnel qui peuvent se prolonger jusqu'au troisième trimestre. L'isolement que cela engendre, et le sentiment de ne pas être prise au sérieux, ajoutent une couche supplémentaire difficile à exprimer avec des mots.

Si vous souhaitez mieux comprendre ce qui se passe dans votre corps pendant l'HG, l'équipe d'Aggie a écrit un article très utile : Navigating Hyperemesis Gravidarum: Understanding, Coping, and Finding Support (Naviguer à travers l'hyperemesis gravidarum : comprendre, faire face et trouver du soutien). Il existe également une lecture fascinante sur la science expliquant pourquoi cela arrive : GDF15: The Breakthrough Behind Morning Sickness (GDF15 : La découverte derrière le mal du matin).

En résumé : vous ne commencez pas ce nouveau chapitre dans un état de repos. Vous le commencez là où vous en êtes — probablement épuisée, vidée et portant plus de doutes sur vous-même que vous ne le méritez.

Peut-on allaiter après une HG ?

La plupart des personnes ayant souffert d'HG parviennent à allaiter. La capacité du corps à produire du lait est plus résiliente que beaucoup ne le pensent, et l'HG n'endommage pas directement les glandes ou les tissus impliqués dans la lactation.

Cela dit, quelques points méritent d'être connus. Des vomissements prolongés et une mauvaise nutrition peuvent affecter certaines réserves de nutriments que votre corps puise au début de la lactation, en particulier l'iode, la vitamine D et les vitamines B. L'hydratation est également importante. Le lait maternel est composé principalement d'eau, et si la déshydratation a été une caractéristique de votre grossesse, veiller à une bonne hydratation avant l'accouchement est l'une des actions les plus directes que vous puissiez entreprendre pour votre production. Et la fatigue est un facteur réel. L'allaitement est physiquement exigeant, et commencer après une grossesse difficile signifie que vos réserves sont plus faibles qu'elles ne l'auraient été autrement.

Rien de tout cela ne signifie que l'allaitement ne fonctionnera pas. Cela signifie qu'être entourée du bon soutien est plus important que d'habitude.

Ce qui aide réellement à l'approche de l'accouchement

Buvez peu, mais souvent. De petites gorgées tout au long de la journée sont plus faciles à gérer que de grandes quantités, et plus efficaces pour l'hydratation. Si l'eau plate déclenche toujours des nausées, ce qui est le cas pour de nombreuses personnes souffrant d'HG même tard dans la grossesse, les électrolytes peuvent faire une réelle différence. *Morning Relief* d'Aggie a été conçu spécifiquement pour les nausées et vomissements de la grossesse, avec du gingembre étudié cliniquement et des électrolytes pour soutenir l'hydratation lorsque boire reste un combat.

Mangez ce que votre corps accepte. Des biscuits salés, du riz nature, tout ce qui reste dans l'estomac est suffisant pour le moment. Lorsque vous avez une fenêtre où manger semble plus possible, donnez la priorité aux protéines et aux glucides complexes, car ils soutiennent l'équilibre hormonal nécessaire à la production de lait.

Revoyez vos compléments alimentaires. Le folate, l'iode, la vitamine D et la B12 sont essentiels pour la récupération post-partum et la production de lait. Si les comprimés ont été difficiles à avaler, demandez à votre sage-femme ou à votre pharmacien des alternatives liquides ou à croquer. Même une supplémentation partielle au cours des dernières semaines est bénéfique.

Dites à votre équipe soignante que l'allaitement est important pour vous. Votre sage-femme ne peut planifier vos soins en fonction de vos objectifs que si elle les connaît. En les informant, ils pourront identifier les médicaments qui méritent d'être réévalués après l'accouchement, vous mettre en contact avec une consultante en lactation avant l'arrivée du bébé et planifier de manière réaliste les premiers jours, en sachant que vous pourriez arriver plus épuisée qu'une jeune maman moyenne.

Demandez à votre sage-femme des informations sur le recueil prénatal de colostrum. Certaines femmes expriment manuellement de petites quantités de colostrum en fin de grossesse. Avoir une petite réserve peut soulager la pression pendant les premiers jours, surtout si le bébé met du temps à téter ou si vous avez très peu d'énergie. Ce n'est pas adapté à tout le monde et ce n'est pas recommandé si vous avez des antécédents de travail prématuré ou de problèmes cervicaux ; vérifiez donc toujours avec votre sage-femme au préalable.

Le repos est une préparation, pas de la paresse. Une maman bien reposée qui aborde l'accouchement et les premiers jours avec un nouveau-né fait ce qu'il y a de mieux pour elle et son bébé. Accordez-vous cette permission.

Le soutien-gorge que vous portez a son importance

Voici un point souvent négligé dans les conversations sur l'allaitement après une grossesse difficile : votre corps a probablement beaucoup changé, et le soutien que vous porterez durant ces premières semaines peut faire une réelle différence pour votre confort et votre confiance.

Lorsque vous avez traversé une HG, votre poitrine a pu varier de taille tout au long de la grossesse. À l'approche de la période post-partum et au début de l'allaitement, vos seins changeront à nouveau, souvent rapidement, et parfois de façon spectaculaire lors des premiers jours avec la montée de lait.

Un soutien-gorge d'allaitement bien ajusté fait plus que simplement maintenir la poitrine. Pour un corps épuisé qui s'apprête à affronter les exigences physiques de l'allaitement, un maintien approprié réduit la tension, aide à gérer l'engorgement plus confortablement et représente une source d'inconfort en moins lorsque tout semble déjà difficile.

Ce qu'il faut rechercher pour les premières semaines :

Douceur et adaptabilité. Votre taille changera, parfois de jour en jour durant la première semaine. Un soutien-gorge avec plusieurs positions de crochets et un tissu doux et extensible, plutôt qu'une coupe rigide, s'adaptera à vous. Les soutiens-gorge d'allaitement sans armatures de Hotmilk sont conçus exactement pour cela : ils soutiennent sans contraindre et sont faciles à ajuster à mesure que votre corps se stabilise.

Un accès facile pour l'allaitement. Lorsque vous êtes épuisée et en plein apprentissage, un bonnet à clip qui s'ouvre d'une main n'est pas un luxe. C'est vraiment important à 3 heures du matin, quand vous êtes à moitié endormie et que votre bébé a faim.

Quelque chose pour la nuit. Votre corps ne fait pas de pause entre les tétées. Un soutien-gorge d'allaitement pour dormir qui maintient les coussinets en place et apporte un léger soutien durant la nuit peut vous permettre de mieux dormir et d'être moins perturbée, deux besoins essentiels pour un corps épuisé.

La bonne taille. Il est normal de changer de poids pendant la grossesse, et votre taille d'avant-grossesse ne sera peut-être pas votre point de départ en post-partum. Obtenir un ajustement correct via le salon d'essayage en ligne de Hotmilk est un bon point de départ, cela vous évitera de lutter contre un soutien-gorge inadapté en plus de tout le reste.

Que faire si l'allaitement ne se passe pas comme prévu ?

Le plus important, c'est que bébé soit nourri.

Certaines personnes traversent une HG et allaitent sans trop de difficultés. D'autres trouvent cela plus difficile qu'elles ne l'avaient imaginé. Certaines ne le peuvent pas, pour des raisons qui n'ont rien à voir avec leur volonté. Et certaines choisissent de ne pas allaiter du tout, car elles connaissent leur corps et leurs limites, et c'est une décision tout à fait valable.

La façon dont vous nourrissez votre bébé n'est pas une mesure de votre amour ou de vos efforts. Vous avez fait grandir ce bébé malgré des mois de maladie grave. C'est déjà extraordinaire. Si les choses deviennent difficiles, cherchez du soutien tôt plutôt que de lutter seule. Une bonne consultante en lactation lors de ces premiers jours peut changer toute l'expérience.

Avoir des attentes réalistes

Les premières semaines après la naissance sont intenses pour tout le monde. Après une HG, elles pourraient être plus difficiles que prévu, et être indulgente envers vous-même à ce sujet n'est pas une faiblesse, c'est du bon sens.

Demandez de l'aide avant d'en avoir besoin. Soyez honnête avec votre entourage sur votre état d'épuisement. Et réfléchissez aux aspects pratiques que vous pouvez contrôler, comme le bon soutien-gorge, le bon réseau de soutien, la bonne information, avant l'arrivée du bébé, afin d'avoir une chose de moins à gérer quand vous serez en plein dedans.

Où trouver du soutien

Références : American College of Obstetricians and Gynecologists. (2015). ACOG Practice Bulletin No. 153: Nausea and Vomiting of Pregnancy. Obstetrics & Gynecology, 126(3), e12–e24.